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尼古丁“斩首”行动 外资药企戒烟药陆续登陆中国
发布时间:2010-04-23     来源:   分享到:
    香烟正在格杀着烟民群体,尤其在中国,在死神与意志力和戒烟药争夺3 .5亿烟民性命的竞赛中,死神的确占了上风。中国每年由吸烟导致的死亡人数近100万人,占全部死亡人数的12%--这差不多是一个大都市每年消失一个行政区的人数。中国医科大学附属第一医院呼吸内科教授、戒烟研究专家胡雪岩说,预计到2020年这个比例将上升到33%。   
  WHO资料表明,目前全球每年死于与吸烟有关的人达300万人,估计到2025年将升高到1000万,而中国将占200万。世界卫生组织统计,如不加以控制,到2020年,在全球13亿烟民中,有6 .5亿人会因为吸烟而过早死亡。  
  与之匹配的,是因为吸烟致病、死亡造成的巨大损失。目前中国每年因吸烟致病造成的直接损失和间接损失加起来在2200亿元至2800亿元之间。这无法和中国戒烟产品市场年销量不超过5亿元人民币的份额相比----而中国戒烟市场规模估算约近3000亿元。  
  世界三大医药巨头诺华、辉瑞、强生公司近两年推出的几种戒烟药陆续登陆中国。企业充满希望地算着经济账:假设中国有17%的烟民要求解除对香烟的依赖,按每人戒烟费用500元计算,戒烟市场规模就接近3000亿元。  
  但戒烟药在中国并未立显火爆的市场反馈。研究者肖丹博士说,中国烟民真正想戒烟的人很少,药物戒烟也远没深入人心。“非常可笑的是,一些人戒烟后发现得了肺癌、心脏病,就将原因归咎于戒烟。他们往往有几十年烟龄,而戒烟才几个月。”  
  中国吸烟者的不良效果将延迟30年后才显现,拯救生命和治疗癌症等疾病的高昂的成本几乎无法想象。据研究机构估算,中国还有约4亿人被动吸烟者,因而中国约有7亿人直接或间接地受到烟草的危害。近日,一项由卫生部中国健康教育中心、生命时报、搜狐健康及辉瑞制药联合开展的“中国网民戒烟状况调查”也已启动。  
  烟雾缭绕中的“脑攻略”  
  世界卫生组织早已得出烟瘾是一种慢性高复发疾病的结论,列入国际疾病分类,这有力地支持着药物阻断烟瘾治疗为主的科研方向。  
  尼古丁是造成这一切悲剧的引子,它是使人陷入烟瘾并致整个身体系统逐渐垮掉的引诱者----一根香烟的周围,几乎聚集着能够造成生命颓败的所有顶级杀手----当你用丁烷打火机点燃香烟时,尼古丁作为先行者经静脉传递到大脑仅仅需要13 .5秒,而吸食尼古丁进入大脑的速度只要7.5秒。当尼古丁进入大脑之后,迅速寻找组合体进行愉悦感的引诱组合--尼古丁和脑中的乙酰胆碱结合产生多巴胺----这是让人产生轻松愉悦的物质----一旦它控制了大脑,会将这个依赖指令发布到身体的其他系统。  
  医学家胡雪岩和张义芳认为,烟雾产生的4000多种化学物质中已确认具有致癌性和有毒性物质250多种。甚至在身体中的任何一个疾病中,都能发现香烟里毒物的幽灵。  
  这就意味着,阻断尼古丁进入大脑,就是对阻断有害物质梯进人体中枢神经及精神控制的首要任务,这是者戒烟药的斩首行动。  
  从药物到疫苗  
  尼古丁替代品,是人们对瘾忍者采取的第一波药物治疗手段。将人们曾经依赖的以意志力戒烟遭到全面失败后的理念改变。  
  尼古丁替代常见的剂型透皮贴膏、嚼剂、片剂、鼻腔喷雾、口腔喷雾等。但尼古丁替代存在潜在成瘾性,停药后复吸率较高。  
  新药的尝试成为激励戒烟药市场的动力之一。盐酸安非他酮缓释片Zyban(悦亭)1997年成为世界首个非尼古丁(NRT)戒烟药物。试验证明Zyban的戒烟疗效优于尼古丁替代品,成功率高达50%。辉瑞公司在悦亭上市之后近10年时间推 出CHANTIX(畅沛),让更新的药物帮助戒烟者。  
  非处方药尼古丁咀嚼胶和贴片,大大提高了普通人群对戒烟产品的可及性,而不含尼古丁的口服戒烟药基于这样一个设想:即药物与尼古丁竞争。  
  专家胡雪岩说,吸烟者如果提前服用此药,当尼古丁到达大脑的十几秒之前,大脑的乙酰胆碱受体已经结合药物释放了让你“愉悦”的多巴胺。药物占据了受体,尼古丁再来,便有了先入者的拮抗作用--尼古丁就结合不上了!这也是人们服药后觉得吸烟“没味”了不想再吸的原因。  
  然而,尼古丁的分子太小了,以至于人体不能辨认并清除它----戒烟药依然是被动的防御。除此之外,人类还有什么办法吗?  
  有瑞士科学家研制出一种抗尼古丁疫苗:将尼古丁分子与较大的病毒蛋白质分子结合,从而使人体能够识别它并将其视为外来入侵者而进行攻击毁灭,阻止它们控制大脑和其他系统致病。不过疫苗的安全性和有效性还有待验证,投放市场还需要相当长一段时间。  
  与吸烟相比,戒烟本身都充满了痛苦:烦躁不安、沮丧、失眠、易怒、愤怒、焦虑、心率下降、食欲增加或体重增加等。但无论如何,当一旦尼古丁被你打败的时候,你将会退出“因吸烟致病致死”的名单--这比尼古丁带来的快感更令人愉悦。
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