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药房托管之役 医药企业利益或元气大伤
发布时间:2016-11-14     来源:澳门太阳集团城网址   分享到:
  不久前,为争夺广州市妇女儿童医疗中心药房托管权,6家知名的医药工商企业展开了互撕大战,这引起了圈内人士的广泛关注。
 
  而随着两票制的推进,药房托管或将呈遍地开花之势,药品进院的命运将被掌握在那些托管者的手中。要么托管垄断,要么拱手让人,市场就是这么残酷。
 
  ▍两票制,药房托管或加速
 
  今年4月26日,国务院正式发文,明确医改试点省份推广“两票制”。随着“两票制”的落地实施,医药分开改革也正在公立医院推开。
 
  当前的医改方向,着重于破除掉以药养医的机制。一方面招标压缩产品的空间,一方面取消医院药品加成,同时适时推出两票制,此外,引入医院药房托管,如此一来,既降低了药品价格,同时又维持了医院的良性运转,还不用增加财政投入,可谓“一举多得”。
 
  随着“两票制”对医院药房和药商的重压,已经国家对药品流通行业的严格监管,有分析人士认为,各项政策将进一步推动医院托管药房,尤其是药房面临整改的二级或者基层医院。
 
  ▌零差率让医院亏损,药房托管潮涌
 
  业内普遍认为,药房托管缘起于取消药品加成,也就是零差率销售。所谓零差率销售,指的是药品要按照医院的购进价格销售,不允许加价。
 
  在药品零差率销售之前,医院最高可以在药品实际购进价基础上加价15%销售给患者。因此,药房匹配了加成销售功能,一直是医院的利润部门。在2014年,时任广东省人民医院计财处处长的郑阳辉曾撰文称:“众所周知,药品销售收入占综合医院主营业务收入的40%-45%。”
 
  此前,国家发改委政策研究室公布数据称:截至今年8月,31个省(区、市)1970个县的4107个公立医院已实现取消药品加成政策改革全覆盖,实行药品零差率销售。
 
  失去加成销售的功能后,医院药房变成医院的成本部门,甚至一度被认为是额外的负担。许多试点医院均表示,在取消药品加成之后,医院出现大面积收入减少,甚至是亏损。
 
  以广州某二级医院为例,该院于2013年9月起开始试点“药品零加成”。据媒体2016年2月报道称,该院整个药房有60多名员工,每名员工每年在工资、绩效、五险一金等方面至少支出10万元,每年药房人员的薪酬支出就高达600多万元。
 
  此前该院每年药品支出约为3亿元,若按15%加成计算,利润达到4500万元。取消药品加成,对医院的收入影响非常严重。
 
  ▌药房托管将愈演愈烈
 
  就目前而言,药房托管已是遍地开花,但未来有可能是成为标准配置。
 
  执行“两票制”后,医院药房将成为监管重点之一,同时,在取消药品加成,实施“零差率”后,将进一步增加医院对药房的支出负担。在这种情况下,医院与药企之间的利益博弈将更加凸显。未来,节省药品采购成本,公立医院或许会有两个选择:
 
  一是指定独家配送商,要求配送商增加返点、保证金等。
 
  二是直接将医院药房的药品采购工作、甚至药房工作人员的管理,托管给药企或者药商,并收取相应的托管费用。
 
  相比之下,第二种做法,也就是药房托管,不仅弥补了医院在取消药品加成后的利益损失,为医院的运营找到资金的补充,而且显得更加高效省心。
 
  对于托管的药企而言,渠道相对集中,供货需求也稳定,公司的利润有了保证,自然能保障医院用药不缺货、不断货。
 
  所以,未来药房托管或将成为许多医院的选择,医院药房尤其是三甲医院,将成为药企的“兵家必争之地”。药企对医院药房的的“争抢战”,也将会愈演愈激烈。
 
 
 
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